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重疾险理赔情形有哪些?投保前必须了解

  现如今重疾险产品是市面上很受消费者们欢迎的险种之一,这类产品价格较贵,每年都需要上千上万元的保费。但很多小伙伴并不太清楚重疾险的理赔,那么重疾险理赔情形有哪些呢?今天小编军就来为大家解答此问题,感兴趣的话就和小编一起来了解一下吧。

  重疾险理赔情形有哪些?

  重疾险种一般包含轻症、重疾疾病保障,有的产品中还包含中症保障,其实重大疾病并不是特指:情形严重的疾病,而是保险合同种约定的疾病、疾病状态、手术。因此重疾险的理赔分为三种情形,具体如下:

  1、确诊即赔

  被保险人确诊了保险合同中约定的疾病,保险公司需按照合同中约定的保额赔付理赔金。例如确诊恶性肿瘤,经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国家统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴,那么保险公司需承担理赔责任。

  2、满足疾病的某种条件

  也就是达到疾病的某种状态,例如疾病心机梗塞理赔需满足:(1)典型临床表现,例如急性胸痛;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90日后,经检查证实左心室功能降低,右心室射血分数低于50%。在四项条件中至少满足三项才能理赔。

  3、实施某种治疗手段

  重疾险疾病理赔的另一种雷培情形为实施某项治疗手段,例如冠状动脉搭桥术,实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。

  关于重疾险理赔情形有哪些的问题就讲到这里了,洗碗对你有所帮助。