保险

学平险什么理由会拒赔?

  学平险一般会因为以下理赔拒赔:

  1、不在保险合同保障范围内;

  2、投保人、被保险人的故意行为;

  3、被保险人故意自伤或自杀,但是被保险人自杀的时候是无民事行为能力人的除外;

  4、因为被保险人故意挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击或者被谋杀;

  5、被保险人因为妊娠、流产、分娩等生育原因而导致发生的医疗费用;

  6、被保险人因为药物过敏、中暑而导致发生的医疗费用;

  7、被保险人接受整容手术以及其他内、外科手术;

  8、被保险人未遵医嘱,私自服用、注射或者涂用药物;

  9、被保险人因为核爆炸、核辐射或核污染而导致发生的医疗费用;

  10、被保险人因为人犯罪或拒捕而导致发生的事故;

  11、被保险人因为从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动而导致发生的事故;

  12、被保险人在战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间发生的事故;

  13、被保险人主动吸食或注射毒品期间发生的事故;

  14、被保险人酒后驾车、没有有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间发生的事故。

  15、被保人有严重既往病史,不符合投保条件投保;

  16、被保人上年度已经发生理赔,过去的既往症除外责任;

  17、发生事故未到公立医院就诊,去私立医院就诊不赔。