保险

大病统筹的具体相关事宜

  为了更好地保障自身的健康,人们开始关注大病保险。目前市场上的健康保险产品种类较多,国家医保政策也在积极实施。那么,您了解大病统筹吗?下面小编就为您介绍相关知识。

  大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹(以下简称统筹),保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。

  大病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹的具体相关事宜简介如下:

  一、统筹实行基金制度。区、县建立统筹基金,全市建立统筹调剂基金。按“以支定收,略有结余,留有部份储备”的原则筹集,专项用于大病医疗费用的支出。

  二、统筹范围:职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。