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住院医保如何报销,住院医保报销比例及流程

  众所周知,医疗保险是社会保险的一部分,对保障居民健康安全有着不可替代的作用,一般企业也会为职工购买这一保险。那么住院医保如何报销呢?住院医保报销比例及流程又是什么呢?

  住院医保如何报销?

  医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。携带资料包括本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

  住院医保报销比例及流程:

  住院医疗保险报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  住院医疗保险普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

  住院医疗保险就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

  住院医疗保险报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。