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泰康人寿门诊住院险报销详情

  泰康人寿的门诊住院险是一款可保障门急诊和住院医疗的产品,消费者需到指定医院就诊才能获得相应的赔付。需要注意的是,泰康人寿门诊住院险的报销比例、赔偿金额需根据被保险人有无社保而定。一般情况下,有社保者的报销比例为80%,无社保者的报销比例是70%。

  根据泰康人寿门诊住院险的条款来看,该产品在报销比例、赔偿金计算方式上,主要依据被保险人是否有社保来分析。其中,有社保人群的报销比例为扣除社保报销部分的80%;而无社保人群报销比例为70%。即:有社保计算公式=(单次合理医疗费用-100元-社保报销部分)*80%;无社保计算公式=(单次合理医疗费用-100元)*70%。

  由此可见,门诊和急诊报销,只有单次医疗金额超过100元时才可申请赔付。另外,投保这款门诊住院医疗险后,因为疾病接受门诊治疗的客户,必须到定点医院就诊才能获得赔付。目前来看,泰康人寿在全国各地拥有3000多家定点医院,消费者们可多加关注。