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社会医疗保险保什么,该如何报销

  社会医疗保险就是指当劳动者生病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,那么,究竟社会医疗保险保什么?社会医疗保险报销范围有哪些?下面本文就详细的介绍一下,希望会对不了解社会医疗保险的人有所帮助。

  社会医疗保险保什么

  社会医疗保险保什么?据了解,社会医疗保险也是有两种的,即强制性社会医疗保险与商业性医疗保险,而这两种保险也存在着差别,强制性社会医疗保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而商业性医疗保险的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。但是一般情况下,我们所说的社会医疗保险就是指强制性社会医疗保险,该保险只对因疾病引起的伤残负责给付,即由由非先天原因所引起疾病,人身体内部原因所致的疾病以及是偶然性原因造成的疾病进行保障,社会医疗保险主要包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险等等。

  社会医疗保险如何报销

  1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  2、在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。