专家提醒:高端住院医疗保险之理赔注意事项
随着社会的不断,各种各样的风险、疾病也随之而来,为了提高面对疾病能力,很多人开始购买高端住院医疗保险。很多人们比较关心的是高端住院医疗保险的理赔注意事项,针对这个问题,下面专家将详细为大家解答。
高端住院医疗保险理赔之应细读保险责任条款
消费者在购买高端住院医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。
高端住院医疗保险理赔之应如实告知身体健康状况及既往病史
“如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”保险专家说,“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。
高端住院医疗保险理赔之重视免赔条款
高端住院医疗保险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。