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复星星康源2020重疾险如何理赔,这些细节要注意

  复星星康源2020重疾险赔付比例高,轻症、中症以及重疾均可不分组多次赔付,增加了理赔的概率。据悉,复星星康源2020重疾险理赔流程包括出险报案、提交材料、审核材料以及理赔结案,下面看看具体的介绍。

  复星星康源2020重疾险如何理赔

  1、出险报案

  投保复星星康源2020重疾险出险后要及时向保险公司报案,如投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失为及时通知保险公司,致使对保险事故的性质、原因以及损失程度难以确认的,保险公司对难以确认的部分不承担给付保险金的责任。

  2、提交材料

  被保险人或受益人在报案后,要填写好理赔申请书,然后要准备好理赔申请材料递交至保险公司,如材料不齐全,保险公司会一次性通知您补齐相关材料。

  3、审核材料

  保险公司受到理赔材料后会在5日内作出核定;情形复杂的在30日内作出核定,并且会将结果通知受益人。

  4、理赔结案

  对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,会向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  复星星康源2020重疾险理赔细节

  1、理赔时间

  保险事故发生后要在10内通知保险公司,如因为受益人超过规定期间报案,造成保险公司性质、原因等无法确诊,保险公司不承担给付保险金的责任,因此受益人要及时报案,防止后期无法进行理赔。

  2、理赔材料

  受益人申请保险理赔,需要提交保险合同规定的相关材料,因此理赔材料需要准备齐全并且不要遗失,如重要材料丢失可能无法进行理赔或者造成理赔时间延迟等。

  3、免责条款

  投保者申请理赔时需要注意,如出险情形是免责条款规定的内容,那么保险公司是不予赔偿的,收益人无法获得保险理赔金,因此投保前需对保险条款作简单了解。