国寿如E中小学生意外保险计划免责条款解析

　　国寿如E中小学生意外保险计划提供意外伤害伤残、意外骨折以及意外伤害医疗保障，保险金额由投保人在投保时自行选择，意外伤害伤残保险金额最高可达20万元。虽然其保障范围十分全面，但消费者在购买保险时，任需要仔细阅读保险条款，防止出现理赔纠纷。

　　一、因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付身故保险金或伤残保险金的责任：

　　（一）保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；

　　（二）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（三）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　（四）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

　　（五）被保险人猝死，但另有约定的除外；

　　（六）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

　　（七）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　（八）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

　　（九）被保险人的精神和行为障碍；

　　（十）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（十一）核爆炸、核辐射或核污染。

　　发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止。对未发生任何保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本合同的现金价值，作为该被保险人的遗产处理；对已发生保险金给付的，本公司不退还现金价值。

　　二、因下列情形之一，导致被保险人骨折的，本公司不承担给付骨折保险金的责任：

　　（一）本条第一款所约定的本公司不承担保险责任的事项；

　　（二）被保险人投保前已有骨折的；

　　（三）被保险人患病理性骨折或因器官移植导致的骨折；

　　（四）被保险人所患疾病引起的并发症导致的骨折。

　　三、因下列情形之一，导致被保险人支出门诊医疗费用、住院医疗费用、紧急救援或转院医疗费用的，本公司不承担给付门诊医疗保险金、住院医疗保险金、住院定额给付医疗保险金、紧急救援或转院保险金的责任：

　　（一）本条第一款所约定的本公司不承担保险责任的事项；

　　（二）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物；

　　（三）被保险人在本合同生效前已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；

　　（四）被保险人所患先天性疾病或遗传性疾病。