保险

2016年泰安医保报销比例是多少

  2016年泰安医保报销比例是多少?这是根据报销人群身份以及治疗医院级别确定的。而城镇居民普通门诊报销比例为50%,城镇职工普通门诊报销比例为60%。

  城镇居民

  起付标准

  一档标准缴费的

  一级医院200元、二级医院600元、三级医院1000元。

  二档标准缴费的

  一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元。

  报销比例

  起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

  一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%。

  二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院75%、三级医院65%。

  普通门诊

  报销比例:50%

  一医疗年内支付限额为500元

  门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。

  城镇职工

  起付标准

  一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。

  报销比例

  职工

  1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付80%,个人负担20%。

  2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。

  3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付90%,个人负担10%。

  退休人员

  1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。

  2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付90%个人负担10%

  3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付95%,个人负担5%

  普通门诊

  比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销800元,退休人员为900。

  门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。