保险

滨州医保报销比例是多少

  随着滨州经济的发展,不少公司都为职工办理了滨州医保,但是很多职工对医保报销知识却知之甚少。其实,滨州医保报销的比例是分一档和二档的,一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%,档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%。

  一、城镇居民

  起付标准

  1、一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。

  报销比例:

  前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

  一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

  二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

  注:同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%

  普通门诊

  比例:50%

  最高支付限额为:450

  二、城镇职工

  起付标准

  1、一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元

  注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准

  报销比例:

  前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,

  在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,

  退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,

  其余费用由个人负担。

  普通门诊

  比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%