不同种类的保险可以替代吗?
很多用人单位给员工办理的五险之一是人生意外险,而不是工伤保险,实际上,人身意外险属于商业保险,属于自愿缴纳;工伤保险是社会保险,强制缴纳,人身意外险不能代替工伤保险。有企业误认为可以用意外险的赔偿来作为工伤赔偿,其实是错误的,工伤保险是法定的是无法替代的。那么,单位选择人身意外险的原因是什么呢?一位从事人力资源中介的人士说,主要原因还是在于意外险相对便宜。“一份最基本的人身意外险,一年最多也就是百十块钱,赔付金额大约在10万元,而工伤保险根据工种不同,缴费也不同,正常一年最少要200多块。这样一对比下来,单位图便宜,自然会选择意外险。”该人士称。人社部门的工作人员说,目前工伤保险缴费比例根据工种,分为0.5%、1%、2%。淮安市目前的平均缴费比例大约为1%,这也就意味着单位一年要为职工每人缴纳工伤保险228元。对比人身意外险的百十元,单位的“逐利”心理使之选择意外险。
图小便宜会花大钱
工作人员表示,单位的这种心理不可取,人身意外险是一种商业保险,不能代替社会保险性质的工伤保险。“有一个单位,因为只买了人身意外险而没有买工伤保险,员工出事故死亡后,单位赔付了近60万元。如果买了工伤保险,仅仅从医疗待遇方面来说,符合制度的医疗费用都是完全可以报销的。”工作人员举例说。
据介绍,职工参保后,发生工伤的,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,将会从工伤保险基金支付。此外,安装假肢假牙等费用,也将按照标准报销。“其实,企业花小钱避免了大额支出,像之前举的例子,企业要是参保的话,很大一部分费用是从工伤保险基金中出的。不参保的话,职工将来申请工伤认定,该赔付的钱都是企业自己掏腰包。”工作人员说。
商业保险可作补充
人社部门的工作人员同时表示,人身意外险这样的商业保险可以作为工伤保险的补充。目前部分商业保险在部分行业也是强制参保的,比如建筑行业的意外险。协会的工作人员表示,目前淮安的安全生产责任险也在推广之中,建筑行业的意外险也属于安全责任险的一个分支,我市的安全责任险每年每人350元,保额为20万。
保险行业协会的工作人员认为,必要的商业保险对于社会保险是一个很好的补充。“比如意外险,就是直接兑现给被保险人的,不管保险费是不是由个人出,都是指定受惠。而责任险对于企业来说也是有好处的,与意外险不同,责任险的赔付对象是单位,比如建筑场地的公共责任险,赔付对象就是单位。所以,在强制的社会保险之外,商业保险也算是一个很好的补充。”工作人员说。