保险

购买重大疾病保险,为何遭遇拒赔

  保险虽然可以我们带来多方面的保障,但是如果我们不了解产品条款,就很容易在理赔时发生纠纷。深圳陈先生曾经为女儿购买的重疾险在理赔时就发生了纠纷。

  少儿得病无法赔偿

  某深圳市民陈先生早自2009年开始,在某保险公司给两岁的爱女投保附加定期少儿重大疾病保险,可当爱女因卵巢长肿瘤住院开刀,向保险公司要求理赔时,却因种种原因遭拒。自从爱女得病后,陈先生就及时带她医院就诊熛群缶深圳儿童医院、深圳协和医院诊断,细心的爸爸陈先生发现爱女身体不适。得知女儿得的非常罕见的不排除卵巢性索间质肿瘤。医生给出两条路,一是化疗,二是切除左侧卵巢。女儿眼看着即将读小学了,陈先生担心化疗对幼女身体发育发生副作用,权衡再三,今年1月选择做左卵巢肿瘤切除术。

  女儿治病让陈先生经济上“捉襟见肘”这才想起2009年在熟人介绍下为女儿买的保险。这种情况可以得到约1万元赔款,其中有个附加定期少儿重大疾病安全。陈先生根据保单推算。可到保险公司却发现理赔很难。保险公司的理由是病理演讲无法对被保人疾病确诊。保险公司称,依据陈先生提供的就诊资料,深圳儿童医院和深圳协和医院开出的病理演讲中都使用不确定词语。请示内部专家判定为“良性肿瘤”做出拒绝赔付的决定。被拒绝赔付时,您孩子的肿瘤是良性的无法赔付。

  非恶即良”依据何在“