曲靖医保报销范围是什么
曲靖医保报销范围是什么?据了解,曲靖市医保报销的范围为参保人因住院、急诊留观所产生的医疗费用,治疗特殊病种的医疗费用以及其他符合规定的费用等,下面是详细的介绍。
报销的范围
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
不在报销范围内的情况
(一)起付线(门槛费);
(二)自费药品;
(三)“乙类药品”和部分支付费用的诊疗项目应由个人先负担一定比例的费用;
(四)基本医疗保险不予支付的诊疗项目、医疗材料和医疗服务设施费用;
(五)按规定比例报销后应由个人负担的费用;
(六)最高支付限额(封顶线)以上的费用(由大病补充医疗保险基金支付);
(七)个人账户不足以支付的费用。