保险

二次报销,相关条件要具备

  据了解,要进行医疗保险的二次报销需符合一定条件,这两个条件,一是在医保定点医疗机构治病,二是发生的费用必须在基本医保报销范围内。所以,如果您要进行二次报销,一定要在符合条件的情况下进行。

  “健康投资,小投入高保障,低至11元”

  据了解,大病医保是面向两类人群:第一类为参加本市基本医保的城镇居民,第二类为参加新农合医疗的乡村居民。办法中规定,居民享受大病医保二次报销必须满足两个前提条件:一是在医保定点医疗机构治病,二是发生的费用必须在基本医保报销范围内。在这两个前提下,城乡居民在享受完基本医疗保险报销后,当个人的自付部分超过“起付金额”,便可享受大病医保。但是各地的规定时有一定的差别的,比如徐州,正常参保缴费的徐州市区职工医保和徐州市区居民医保,凡是在2015年1月1日至2015年12月31日期间办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受徐州市区2015年度医保基金的二次补助。另外,市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇,只是现在徐州市医疗保险管理中心发放的是2015年度的二次补助,2016年度的二次补助要等2016年结束,方可提取全年的医疗消费数据进行补助金的发放工作。

  而在办理二次报销时,市民需持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件,备齐上述材料到市医保中心办理。