保险

吉祥人寿意外险如何理赔

  在投保吉祥人寿意外险产品以后,理赔服务无疑就是消费者们接下来最为关心的问题。那么吉祥人寿意外险如何理赔呢?在发生保险事故以后,要第一时间拨打4008-003-003进行报案,然后根据工作人员提示准备理赔材料,接下来吉祥人寿保险公司对理赔案件和材料进行审核,审核通过以后会按照约定时间支付保险金,如果审核为不属于保险责任的,则书面发出拒付通知,并退还理赔材料。

  一、在投保吉祥人寿意外险产品以后,不幸发生保险事故后要第一时间拨打吉祥人寿理赔报案热线4008-003-003,将详细的出险经过告知保险公司工作人员,吉祥人寿受理该理赔案件以后,会主动提示理赔申请人需要准备哪些材料。

  二、准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:

  1、理赔申请书;

  2、保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);

  3、被保险人有效身份证件;

  4、诊断证明/出院小结;

  5、住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);

  6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);

  7、病理及其他各项检查报告;

  8、伤残鉴定书;

  9、意外事故证明(如交通事故责任认定书、工伤证明等);

  10、死亡证明书、户籍注销证明;

  11、用以确定申请人身份的相关证明(见注解);

  12、受益人(监护人)银行账户复印件;

  13、基金类账户资金使用授权书;

  14、被保险人护照、境外急性病或意外相关证明资料、境外身故使领馆证明。

  三、吉祥人寿保险公司召开调查照会,对案例进行立案,审核,确定为保险责任者,赔付金额在1000元以下,材料齐全,无需调查的亲办简易案件1小时结案,特殊情况不得超过1日。非调查案件3日内结案。调查案件10日内结案,情形复杂的,应当在30日内作出核定。如果审核结果为不属于保险责任的拒付案件,自作出决定之日起3日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并说明理由,退还理赔材料。