保险

工会大病医疗保险具有多重优势

  我国的经济在不断的发展,市场上大大小小的工厂也拔地而起,这些都是劳动工人拼命努力换来的结果。但是严重的工作环境,影响到很多工人的生命健康,工会大病医疗保险能够有效的缓解这个问题,减轻企业的损失。

  不以盈利为目的

  “工会保险”,其实就是指工会医疗互助保障。深化医疗体制改革意见鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求,各地工会组织据此多方调研,牵头创新出了这一救助模式。

  医疗互助模式的诞生有其必然性。据统计,截至2011年底,中国基本医保覆盖率超过95%,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,已经织起了世界上最大一张基本医疗保障网。但是,参加基本医保的职工一旦患大病、重病住院治疗,所发生的费用即使经过基本医保报销一部分后,自付比例依旧很高,不少职工因此陷入困境,以至于生活难以为继。

  患病职工也可参保

  既然都是为覆盖基本医疗保险之外的风险,工会保险跟商业保险是不是大同小异呢?对此谭立新解释,互助活动的参加、申领程序与商业保险类似,但最大的不同是它的公益性。“它不以盈利为目的,量力而行,取之于职工,用之于职工。”他说,“不仅如此,与商业保险不接受患病者参与不同,医疗互助鼓励患病职工参加,并通过互助机制减少个人费用承担。”

  中华全国总工会保障部一位负责人表示,国内从90年代末开始尝试建立的工会医疗互助保障,到2004年和2005年大规模铺开,截止到去年年中,据不完全统计已有21个省市开展此项活动,约6500万人次参保,受益人数达到968万人。

  缴费方式灵活多样

  那么,应该如何参与到工会医疗互助保障中来呢?需要注意的是,由于工会医疗互助保障的统筹层次差异,各地区采用了不同的形式,缴费水平、保障范围、覆盖人群等都有所不同。

  从覆盖人群上看,沈阳市互助保障活动的对象是已参加职工基本医疗保险的在职职工。在职工自愿的基础上,由所在单位工会统一组织职工以团体会员形式入会。而山西的工会医疗互助保障履行的是低保费、广覆盖、高保障的承诺,同时为经济收入低、生活压力大、身体状况差的非正规劳动就业组织、部分破产、无主管单位的下待岗(协保)职工,以及失业后办理退休手续的人员提供保障。

  缴费水平上,沈阳互助保障的互助金为每人每年86元,费用由职工个人、单位行政和工会三方共同承担。职工个人具体要承担多少费用,由企业来确定。云南省2010年对交纳互助金金额作出调整,已参加第六期活动的职工按每人80元交纳,新参加活动的职工按每人100元交纳。