保险

凉山州生育保险报销如何计算

  谈到凉山州生育保险报销计算问题,大多职工表示不清楚该如何计算。其实,它的计算并不难,计算公式为生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴,生育生活津贴=月本单位人均缴费工资/30天X假期天数。

  生育医疗费补贴

  ①、正常生产的生育医疗费支付2800元,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加500元;

  ②、具备临床剖腹产手术指征施行剖宫产的生育医疗费支付4800元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元;具备临床剖腹产手术特征施行剖宫产的,须提供由医院盖章确认的手术记录复印件;

  ③、妊娠3个月(含3个月)以上流产的,生育医疗费支付2000元;

  ④、妊娠3个月以下流产的,生育医疗费支付500元;

  ⑤、因宫外孕手术所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用,经生育保险经办机构认定后,比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付;因手术而造成的医疗事故,按照有关规定处理,生育保险基金不予支付。

  假期天数

  ①、妊娠7个月(含7个月)以上生产或流产的生育津贴以98天计算;

  ②、妊娠4个月(含4个月)不满7个月生产或流产的生育津贴以42天计算;

  ③、妊娠不满4个月流产的生育津贴以15天计算;

  ④、剖宫产增加15日;

  ⑤、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。