保险

手术医疗保险如何赔付

  手术医疗保险可以单独承担,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保,那么,手术医疗保险怎么给付呢?手术医疗保险可以采用以下两种方式给付:补偿方式给付、定额方式给付。

  一、补偿方式给付的手术医疗保险

  采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗,只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额,保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

  二、定额方式给付的手术医疗保险

  定额给付的手术医疗保险,不论被保险人为施行手术实际支付的医疗费是多少,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。因此,这种医疗保险首先要列出各种手术的详细目录,然后一一规定各种手术的给付定额。