保险

平安住院医疗保险如何报销

  关于平安住院医疗保险的报销,您首先需要报案,并且提供相关的资料,还要在住院时集齐所有用药清单及发票,更重要的是,入院时的病历本及出院时的出院小结要有。以下就是具体的介绍。

  报销流程

  1、报案,提供:时间,地点,人物,事件(如果是交通意外一定要报交警,且结案时一定要交警出具事故证明)。

  2、住院时要提醒医生您是买了平安住院医疗保险的,叫医生用药时一定要用社保可以报销的用药。

  3、出院时一定要集齐所有用药清单及发票;而且用药清单上的费用一定要和发票一样。

  4、入院时的病历本及出院时的出院小结一定要有。

  报销示例

  林先生,今年32岁,某外资企业任职部门经理,有责任有爱心,追求生活品质,有社保,投保了平安医疗保险中的医无忧医疗保险(B)款尊品计划,住院费用最高保额达10万,年缴保险费1756元。

  报销演示:

  投保3年后,林先生因冠状动脉搭桥术在三级医院住院,为了减少疾病的痛苦,林先生选择疗效更好的进口医疗产品,如进口支架和进口波利维,共计花费85600元,其中医保可报销费用30600元,医保外费用55000元。

  林先生医保报销:(30600-1300)*85%=24905元。

  林先生通过平安报销:

  医保目录内部分:(30600-24905)*90%=5126元。

  医保目录外部分:55000*60%=33000元。

  合计:5126+33000=38126元。

  林先生实际支付85600-24905-5126-33000=22569元,支付比例为26%。

  如果林先生没有购买医无忧,仅依靠医保承担,实际支付为60695元,比例为70%。

  说明:上述1300元为当地医保起付线。