少儿医保介绍

　　少儿医疗保险，简称少儿医保，是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。以下是关于少儿医疗保险的常见问题。

　　一、哪些人员可以参加本市的少儿医疗保险？

　　符合国家计划生育政策且具有以下情形之一的，应当在本市申请参加少儿医疗保险：（一）本市经教、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册的具有本市户籍的所有少年儿童。（二）具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。（三）具有本市户籍在市外定居未满18周岁的少年儿童。（四）本市经教育、卫生、民政、劳动保障等部门批准设立的托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册的随父母一起在深圳居住，且其父母任一方申请参加少儿医疗保险时正在参加本市社会保险一年以上的非本市户籍少年儿童。

　　二、少儿医疗保险的具体缴费标准

　　少儿医疗保险费按年度缴纳，由少儿家庭缴费和市财政补助两部分组成。具体缴费标准为每人每年150元，其中少儿家庭每人每年缴纳75元，市财政补助每人每年75元。深圳户籍低保家庭少儿免交少儿医疗保险费，免交的费用由福利彩票基金承担。

　　三、少年儿童怎样办理参保手续

　　在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童，在就读的中小学和托幼机构统一办理参保和缴费手续；具有本市户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童，由其父母或法定监护人办理参保和缴费手续；深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保手续，办理参保时应提供参保人居民户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。

　　四、少儿参加医保后，普通门诊是否能报销

　　众所周知，对于大部分家庭而言，少儿的门（急）诊费用还是在家庭经济可承受范围之内的，怕的是少儿生大病、重病，医疗费动辄几万元、十几万元甚至几十万元，对大多数家庭而言，都可能导致“因病致贫”或者“因贫废医”。鉴于部分少儿经常会看门诊，但其家庭一年的医保缴费仅75元，势必要提高缴费标准，这就会增加家庭的经济负担。今后将根据少儿医疗保险的实施情况，进一步完善制度，逐步解决少儿普通门诊的费用问题。

　　五、参保人在什么情形下，不享受办法规定的少儿医疗保险待遇

　　参保人有下列情形之一的，不享受本办法规定的少儿医疗保险待遇：1、在港、澳、台地区或国外诊治的；2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外；3、自购药品的；4、因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的；5、因交通事故、医疗事故造成伤害的；6、国家、广东省、深圳市规定的其他情形。

　　六、哪些诊疗项目和医用材料，不享受办法规定的少儿医疗保险待遇

　　参保人使用以下诊疗项目和医用材料，不享受本办法规定的少儿医疗保险待遇：挂号、会诊、特需医疗服务等服务项目；美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；正电子发射断层扫描、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目；非基本医疗保险偿付的一次性医用材料；眼镜、义齿、助听器等康复性器具；各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或组织移植；气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目；国家、广东省、深圳市规定的不予报销的其他诊疗项目。

　　七、正在患病治疗的儿童，是否可以参加少儿医疗保险

　　符合国家计划生育政策且经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方正在参加本市社会保险一年以上的或具有本市户籍未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童，应当参加本市少儿医疗保险，这与少儿是否疾病在身、是否正在治疗没有关系。