大病医疗保险和商业重疾险有什么区别?
城乡居民大病保险与现有的商业重疾险有什么区别?如果没有购买商业重疾险,是否还有购买的必要?
首先,从概念上看:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
乡居民大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
从保障疾病上看:
据了解,大病保险是社会保险的重要组成部分,主要是提高社保的报销比例。目前,大病保险所称的大病并没有特定的病种定义。不过,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,包括儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
在有些城市,大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。而商业重疾险所保障的大病是有特定的疾病定义的,其赔付方式为给付型。一旦达到了商业重疾险的条件,保险公司一次性给付约定金额保险金。也就是说,重疾险与大病保险并不矛盾,它会是更好的补充。
从理赔上看:
值得一提的是,大病医保是先缴费看病,之后进行报销结算,而重疾险确定病种后马上进行全额赔付,赔付也不会因为有大病医保的报销而有所缩水。而且,重疾险可以用来支付患重大疾病时的自费药和特效药的花费,还可以弥补因患重疾带来的收入损失。
所以大病医疗保险和商业重疾险的选购要因人而已,选择适合的才是最能得到保障!