最新农业保险理赔流程详解
新规出台,明确了保险机构的责任、义务,为商业银行开展农业保险业务提供了依据。
明确农业保险适用范围。此次《办法》规定农业保险仅适用于种植业保险和养殖业保险业务,不适用于森林保险业务以及价格保险、指数保险等创新型业务。这是由于我国主要口粮作物、生猪和蔬菜目标价格保险等价格保险尚在试点阶段,各类指数保险也属于创新业务品种,无法准确界定其理赔标准及金额,因此《办法》对此类业务暂不作规定。
明确农业保险承保理赔流程。《办法》是在《保险法》、《农业保险条例》相关规定基础上细化而来的。因《农业保险条例》内容多系原则性规定,主要涉及农业保险经营主体、“政策性”特征、经营规则、风险防范等内容,对于农业保险的承保理赔等环节缺乏详细规定。此次《办法》的出台,将承保、理赔管理等环节分别进行明确规定,如将“承保管理”细分为投保、承保、核保、收费出单等环节,将“理赔管理”细分为报案、查勘定损、立案、理赔公示、核赔、赔款支付等环节。《办法》对涉及农业保险的主要环节均作了详细规定,以此提高了保险理赔的可操作性。
最新农业保险理赔流程详解
1、报案与受理。农户受灾后,可以通过行政村协保员、乡(镇)保险代理员向人保财险公司报案,同时应保护好标的物。
2、现场查勘。保险公司查勘人员到达现场后,查明农作物受损原因、拍摄受损现场、核定受损数量、确定损失率。
3、重大案件组织勘察小组。对于重大理赔案件,应组成以保险公司为主,农业、植保、财政、气象等部门参加,乡镇配合的联合查勘小组。
4、根据情况进行理赔。保险公司现场查勘结束后,根据种植业保险条款进行确定赔偿金额,分散的农户可直接赔付。大面积灾害损失,由地方政府和保险公司根据查勘损失情况,双方协议确定赔偿责任、赔偿金额和赔偿方式。
5、赔款支付与张榜公布。赔偿确定金额后,保险公司应按规定及时、将赔款支付给被保险人。赔款实行张榜公布制度。
6、设置起赔点和绝对免赔率。理赔起点为30%,即承保的农作物因自然灾害造成损失率达到30%(含30%)以上到80%时,按农作物生长期划分保险金额和损失率计算赔款,并实行15%的绝对免赔率[理赔计算公式为:赔偿金额=各生长期保险金额*(损失率-15%)]。对于损失率达到80%以上时,按该农作物生长期保险金额全额赔付。