怎么读懂保险合同?保险合同全面解析
世界上有比天书更难看懂的文本吗?有,医院病历,还有保险合同!
对于很多人来说,保险合同真像是懒婆娘的裹脚布,又臭又长。一份2000、3000元的健康险,你收到的合同文书可能比高中课本还要厚,满满上百页都是各种生涩的条款和看不懂的名词。
怎么读懂保险合同,其实不用逐字逐句,但几个关键词你一定要知道,千万别被忽悠了。
1、犹豫期
犹豫期说得通俗点就叫“后悔权”,如果你是一时头脑发热买了保险,收到合同后在一定期限内可以撤销合同,保险公司必须无条件给你退款。
当然这个“后悔权”是有期限的,通常是在收到保险合同后的15天。
就跟你淘宝购物一样,在这期间内退保,保险公司必须无条件全额退款,但可以扣点工本费,一般也就十几块,相当于你退货的快递费。
如果你考虑不成熟,或者家里老人稀里糊涂买了保险,一定要充分利用好这个15天的犹豫期。
2、等待期
所谓等待期就是“见习还未转正,不能享受正式员工待遇”。合同生效后,在90天或者180天内发生了保险事故,保险公司不会赔偿。
这个条款的设置是为了防止骗保诈保,通常针对长期的寿险、重疾。
至于等待期到底多长,要看不同的保险不同的产品,有些是180天,现在很多保险公司都降低到90天,也就是3个月的时间。
3、现金价值
比如你买了一份重疾,要交20年,但交了四五年后没有能力继续缴费,要求退保,保险公司必须返还你一部分保费,那就是现金价值。
但别抱太大希望,别指望保险公司把所有的保费都还给你,返还的只是你交出去的一小部分。假如4、5年里你已经交了好几万,返还估计就几千块而已。
中途退保是相当不划算的,所以还是要慎重使用现金价值。毕竟保险公司也不是傻子,谁愿意做亏本买卖。
4、豁免权
这项真是项保险公司给的福利。
所谓豁免权就是保险合同生效后,如果投保人出现了很严重的事故,丧失了工作能力,可以不用缴纳后续的保费,合同依然有效。
什么叫丧失工作能力,一般达到以下情况:
投保人全残
投保人身故
投保人患了某种重疾
一分钱是一分货,豁免权不是保险公司赠送的免费午餐,是个单独附加险,要想享有需要再交一定的费用,但要价不高,比不带豁免权的保单只贵一点点。
比如年交5000的重疾,要想获得豁免权,一年也就只要多交几十块而已。
豁免权虽然好,但希望大家都用不上。
除此之外,签合同前,还要看看是否有“霸王条款”,如果发现有以下几个问题,记得可以据不签字:
01、保留调整费率的权利
如果签合同时,看到有“保险公司有权保留调整费率的权利”这样一条是,千万别签,这是一条彻彻底底的霸王条款!
费率也就是保额和保费的关系,这可是合同最核心的内容。我有多大的保障,每年得交多少钱应该是一开始就固定的。《合同法》也有规定,不经过和当事人的协商无权变更合同。所以,千万不要给保险公司随便涨价的权利。
02、理赔扣除互助款
什么是互助款?主要是针对互助保险项目,一些群体自愿组织起来,预交一定的互助金分摊风险。比如,你们单位的工会针对退休工人有一个互助医疗项目,每人一个月交50元,届时哪位老大爷老大妈生病住院了可以领到一比补助。这就是互助款,当下也越来越流行。
当你在购买商业医疗保险时,如果合同中说理赔时要扣除互助补助,这是违法的。《合同法》有明确说明,投保人从互助补贴中的受益部分,不能作为保险公司减免自己责任的理由。
03、额外限定住院时间申请
这个属于理赔的流程和细节,合同中未必有说清楚,但签合同时可以向保险经纪人确认一下,是否属实。
比如当你买了一款商业住院医疗险,按照合同,如果生病住院,保险公司每天的住院津贴未100元,年最多可以给付180天。但很多保险公司理赔时要求你每个星期或者每10天就要申请一次,在实际操作过程中,医生和医院可能会因为嫌麻烦不给你开住院证明。