保险

解读北京市医疗保险就医流程

  解读北京市医疗保险就医流程,每个人都有生病的时候,随着社保的越来越普及化,越来越多的人参与了医疗保险,可是在北京参加了医疗保险,拿到了医保卡,该如何就医呢?

  解读北京市医疗保险就医流程:

  一、医保卡就医流程

  1、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;2、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;

  3、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。

  二、报销

  持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。

  注意:只能在你自己选定的四家医院看病才能报销

  门诊和住院都能报销

  第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。

  第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。

  持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:

  1是急诊没带社保卡;

  2是进行计划生育手术;

  3是企业欠付医疗保险费;

  4是补换社保卡期间。

  解读北京市医疗保险就医流程,提醒补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。