个人医疗保险账户查询和办理须知

　　个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗保险是十分必要的，可以提供充足全面的保障。

　　在取消了公费医疗后，每个人如何合理有效地利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，防范于未然越来越重要。

　　办理个人医疗保险须知

　　服务对象：

　　个人委托保存人事档案、人事关系的人员。

　　所需材料：

　　本人携带存档证；身份证和户口本原件、复印件（A4纸）；1张1寸彩照或原医保证。

　　缴费方式：

　　1、每月缴纳费用：上年社平工资*6.3%，缴纳金额=每月缴纳费用*缴费月数+60元（大额救助费）。

　　注：每年7月份以后参保缴费人员，如有等待期可不交60元大额救助费。

　　2、医疗保险费以年为单位进行缴纳，按照市社险中心规定，每月以14日为限，延期转下月办理。

　　3、个人医疗保险欠缴不能补缴，只可自缴费当月或下月（14日为限）开始缴纳。注：不交纳养老保险者不能交纳医疗保险。

　　个人医疗保险享受待遇：

　　1、有180天等待期，期间不可享受医疗待遇，期满享受。（不包含与单位解除合同或享受失业保险金期满两个月以内（每月14号为限）续缴者，携带与单位终止解除合同协议原件办理手续）。

　　2、个人医疗保险无普通门诊报销，只限七种特殊病（Ⅰ类：肾透析、肾移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗。Ⅱ类：糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫、精神病）的门诊和所有住院发生的费用。

　　（注：凡报销门诊特殊病，需提前携带诊断证明和医保证复印件到中心办理登记手续，自申报之日起，三个有效工作日后享受医疗待遇）。

　　3、个人医疗卡中不注资

　　注：已在中心缴纳医保人员续缴医险，须在转年的1月14日前缴纳保险费，可继续享受无等待期待遇。否则，视为间断缴费，重新计算等待期。

　　两种途径可查个人医疗保险账户

　　近几天来，不少读者打电话询问怎样查询个人医疗保险账户。昨天，记者在市社会医疗保险中心弄清了答案。

　　该中心副主任张卫民介绍说，个人欲查阅医疗保险账户有两条途径。一是通过“16868116”信息电话，可查到个人账户的余额情况。多数情况下这样查询得到的信息是上月的信息，因为此信息一个月更新一次。二是到市社会医疗保险中心大厅免费查阅。那里放着一台电脑，个人可以操作查询，输入个人医疗保险卡上的卡号后，所有个人账户的详细信息都可显示出来，且这些信息都是实时更新的。