医疗保险业务办理流程

　　医疗保险业务办理流程是怎样的，小编为您介绍：

　　（一）、参保申报

　　参保单位（或城镇居民）提交相关资料（企业经营许可证、法人代表证、户口本、身份证），填写《参保职工基本情况统计表》、《参保单位基本情况调查表》、《城镇居民医疗保险申请表》

　　业务经办人员调查、核实参保单位的基本情况（城镇居民）参保资料报请领导审核开据基金缴费单办理发证手续。

　　（二）、住院

　　参保职工持医保手册、IC卡到定点医院就医定点医院开具住院审批表持医保手册、IC卡到医保局审核身份和住院资格、并登记到定点医院住院治疗出院在定点医院结算。

　　（三）、门诊及购药

　　参保职工持（医保手册、IC卡）1、到定点医院门诊检查、治疗、购药（用IC卡结算，超出部分自付现金）。2、可使用医保手册、IC卡到定点药店购药（处方药必须持医生开具的医保方笺）。

　　（四）、转诊转院及报销

　　参保职工经定点住院医院同意并填写具体转院登记表医疗保险局经办人员审核备案按签核意见转院治疗出院备齐报销资料（有效医药发票、出院小结、疾病证明、医药费用清单）出院后一周内到医疗保险局按规定报销。

　　（五）、特殊慢性病申报及医疗费用报销

　　1、特殊慢性病申报：参保职工提交特殊慢性病鉴定材料（相关疾病的疾病证明、出院小结、化验和检查报告单等）县级以上定点医院填写《特殊慢性病审核鉴定表》并签批意见医疗保险局聘请专家鉴定发放特殊慢性病证件和处方本。

　　2、特殊慢性病医疗费用报销：参保职工持证件到定点医院就诊（费用先使用IC卡结算，超过部分自付现金）持费用发票、处方到医保局审核（二个月一次）经办人审核后由领导审批、按规定报销）。

　　（六）、异地安置离退休人员

　　由单位统一申报异地安置的离退休人员（每年申报一次）提交申报材料（证明异地生活、离退休资格资料）、填写《上饶县城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表》医保局审核备案。

　　（七）、单位和个人资料变更流程

　　参保单位经办人携带单位证明到业务股领取变更表并要求填写业务股审核领导签批返回业务股信息变更。

　　（八）、IC卡遗失补办程序

　　由所在单位提供证明业务股收取工本费业务股挂失、制卡。