保险

学生城镇医疗保险报销比例是多少

  各地的学生城镇医疗保险报销比例是有差异的,我们以上海为例:

  (一)住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察,下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。

  (二)普通门急诊医疗待遇

  1、大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。

  2、校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。

  【最新政策】

  2014年,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80阿%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心

  (或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。此外,本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

  本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。

  通知规定,2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。该通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。