保险

新生儿参加新农合医保怎么办理?

  问:关于新生儿可否参加新农合医保?如何参加?如何计算新农合补偿?

  答:2013年新农合工作意见明确规定,为进一步完善新生儿参加新农合的政策措施,从2013年4月起,凡新生儿父母一方或双方参加新农合的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合保障范围,当年无需缴纳个人参合费用。

  第二年,需单独参加新农合医疗保险,按当年度个人缴费标准缴纳个人参合费用,享受新农合相关保障政策。自动纳入新农合制度的新生儿、婴儿发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算。

  问:孩子出生当年没缴纳参合费怎么办?

  答:新生儿出生当年,随参合父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。

  问:新农合参合患者在户籍地外就医如何办理转诊手续?

  答:参合患者赴统筹区域外就诊,转诊由指定的县级定点医疗机构发起,经县级新农合管理经办机构审核同意后,可转诊到市级定点医疗机构就诊;市级定点医疗机构根据诊疗能力和患者病情,向省级定点医疗机构发起转诊,经市级管理经办机构审核同意后,到省级定点医疗机构就诊。在基层首诊并按规定转诊的患者,可按规定的比例报销补偿;没有按照转诊程序就医的,新农合及大病保险不予报销。

  监护人协助办理,新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:

  1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

  2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

  3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。