医保缴费年限将合并互认

　　人社部2012年6月27日公布的数据显示，2011年，我国跨地区转移医保关系仅50万人次，转移个人账户基金仅为2.2亿。而目前我国参加城镇医保的人数已达到47343万人，农民工参加城镇医保人数也达到4641万人。医疗保险的缴费年限问题是个大问题，对于职工的相关保障有很重要的作用。

　　2012年6月27日国务院批转《社会保障十二五规划纲要》，要求落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。针对养老保险巨大收支压力，提出扩大全国社保基金规模，充实国家战略储备。

　　医保将可异地累计合并计算

　　长期困扰流动人员的社保关系转移接续难问题可望在十二五期间得到解决。根据《纲要》，未来将以农民工为重点，妥善解决人员流动过程中社会保险关系转移接续问题，实现制度的有效衔接。全面实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法。落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。

　　过去由于医保普遍统筹层次低，医疗保险政策各不相同，定点医疗机构难以对接，形成各地医保地方割据的局面。如果实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算，流动人员头疼的有医保难享受等问题将可能缓解。

　　2010年1月1日，我国开始正式施行《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》。但据记者了解，由于养老金统筹层次较低，办法的实施情况并不乐观。

　　2012年6月20日，人力资源和社会保障部副部长何宪在广东东莞调研时表示，人保部将加速推进全国基本养老关系转移接续进度。

　　过去，农民工返乡或者是跨城市就业，由于养老保险、医疗保险不能顺畅地转移，造成了春节前大量退保现象，而单位代缴的部分无法带走，因而损害了农民工的权益。《纲要》所提出的落实养老保险、医疗保险转移接续办法，流动性大的农民工显然是最大受益群体。

　　年限不累计影响退休待遇

　　按照我国医保制度，参保人缴费达到一定年限，退休后可享受相关医疗保险待遇，不再缴纳医保费。不过，这个缴费年限各地规定并不统一，缴费参数也不一样。异地就业，医保关系无法转移接续并累计计算的话，可能会影响到将来的退休医保待遇。

　　目前不少农民工都在老家参加新农合，在城市工作又参加当地针对农民工的各类医保。在流动就业过程中，这些参保记录往往无法实现转移接续。中央财经大学社保研究中心主任褚福灵曾撰文认为，要解决医保关系转移接续问题，需要整合现有的医保制度，打破城乡界限，统一缴费、待遇的相关标准等。

　　必须突破不同地区间的医保利益障碍。各地经济发展水平差距较大，医保福利差距也非常明显。即使在同一医保体制内，各地医保的缴费、补贴、报销标准都不相同，不同地区的医保收入、支出、结余情况也极为悬殊。总体而言，经济较发达的地区，医保待遇以及医保基金收入相对更高，经济欠发达地区则相对更低。而在不同医保体制之间，新农合的医保待遇、基金收入最低，城镇医保相对更高。统计显示，2011年，覆盖超过4.7亿人的全国城镇基本医保收入5539亿元，支出4431亿元，当年结存超过1100亿元，而同期覆盖8.3亿农村人口的新农合医保收入2047.6亿元，支出1710.2亿，当年结存仅330多亿元。

　　必须突破全国医保联网互通的技术障碍。突破这一障碍不可或缺，而从目前情况看，它也是相对最为乐观、最具现实突破条件的。比如人社部最近表示，目前全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通，省市联网已完成90%以上，医疗保险全国联网的技术条件已逐步具备。