生育金委托书

　　人力资源和社会保障局生育医疗保险科：

　　兹有我单位职工需办理生育保险报销手续，现授权委托我单位职工：****性别：**身份证号码：**

　　前往办理，望给予接洽受理。

　　生育保险待遇指定支付帐户（工商银行）：

　　法人代表（签字）：

　　（单位签章）

　　年月日