关闭双鸭山市破产退休人员医保参保程序

　　一、依据政策

　　根据《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险实施方案》（双政发[2009]66号）、《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险暂行办法》（双政发[2006]31号）。

　　二、参保范围

　　2009年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业退休人员。

　　三、缴费规定

　　1、1999年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业（99年前破产）退休人员不缴纳基本医疗保险费，（只一次性缴纳10年的大病救助金720元）。

　　2、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，法定年龄退休的（一条一），特殊工种（女45、男55周岁）退休人员（一条二项），不缴纳基本医疗保险费（只一次性缴纳10的大病救助金720元）。

　　3、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，病退的（一条三）、工伤、退职的（一条四，一条五），办理提前退休手续的，补缴医保费（每年390元×退休年限＝补费数额），同时一次性缴纳10的大病救助金720元。

　　四、待遇及支付标准

　　1、退休人员每人每年基本医疗封顶线为3万元，大病救助封顶线为7万元。

　　2、退休人员：住院基本医疗个人负担13%，转诊加10%。

　　3、住院前门诊特殊检查报销比例为70%。

　　五、大病种类

　　1、各种晚期恶性肿瘤；2：严重尿毒症；3：严重血液疾病；4：慢性重症肝炎或晚期（失代偿期）肝硬化；5：重症心梗。

　　六、流程

　　1、参保：企业申报--市人社局审核（法院破产裁决书、政府批文、单位破产证明）--医保经办机构核算--审批--缴费--建档；

　　2、报销：申报--审核--审批--记账--发放。

　　七、全年工作时间安排

　　1、1-4月为全年参保单位基金征缴期；

　　2、异地及外转诊住院为每季度报销一次；

　　3、每月1-10日号为医药费单据接收期；

　　4、门诊高科技检查每半年报销一次。

　　所需要件：户口、身份证原件复印件，退休审批表复印件，一寸白底彩照两张。