保险

新生儿医保办理有时间限制吗?

  新生儿医保办理是有时间限制的。通常情况下,新生儿医保办理没有确定的时间要求,在出生一年内随时都可以办理。

  一般来说,在出生之后28天内办理是保险的,不同的地方法定可能不同,还有一些地方是30天,有些地方是90天。在法定时间内申请缴纳,才能按法定报销宝宝出生之日起的医疗费用,如果超过法定时间节点办理,只能在缴费次月甚至明年1月后产生的医疗费才能报销。

  少儿由于身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。

  新生儿参保后,从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:

  1、增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

  2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

  3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。