医疗保险申请书

　　需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构，应递交以下有关材料：1、书面申请报告；2、填写申报定点医疗机构信息表；3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件；4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《上海市装备贵重医疗设备许可证》复印件；5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件；6、中华人民共和国组织机构代码证复印件；7、上海市卫生机构（组织）分类代码证复印件；8、收费许可证复印件；9、其他有关资料如奖励证书等。

　　案例：新型农村合作医疗保险报销申请书如何写？

　　哪些人群有自己申请新型农村医疗保险报销

　　满足以下条件的人群既有自己：

　　1、户籍为农业人口。

　　2、当地推行了新型农村医疗保险。

　　3、已加入医保，并正常交纳社会保险的，且中途未出现不履行出资义务的。

　　4、真实因伤病产生医疗费用的。

　　撰写申请书需要准备的材料

　　撰写申请需要准备一些必备的材料，比如个人身份证明、住院证明，以及门诊、住院、医药单据、出院证明等一些相关的医疗票据都是需要准备的。另外，还需要在当地居委会、村委会开具相关证明。

　　撰写步骤1：标题

　　此报销申请书与一般企事业单位报销有专门的单据不同，需要申请者自己书写。所以标题，尽量写成“申请”/“申请书”/“报销申请书”等格式的。可以手写，也可以机打，但是个人建议还是手写比较好。

　　撰写步骤2：申请相对人

　　写完标题，就是要表明这篇申请是向谁递交的，也就是申请相对人是谁。

　　一般来说申请相对人有：

　　1、当地村委会、居委会

　　2、当地乡镇、街道合管站

　　3、当地乡镇、街道政务中心合管办

　　4、县合疗经办中心

　　撰写步骤3：表明身份、说明申请原因

　　在申请书的正文部分开始时就要表明个人的身份，如说明本人姓名、身份证号、家庭住址、所属行政区划等。之后要详细说明个人为何申请报销，也就是告诉申请相对人自己是因为什么原因住院话费了医疗费用的。语言尽可能的简洁明了，让人一看便知道事件原因是什么。

　　撰写步骤4：申请报销金额

　　在表明身份和说明申请原因以后，申请人就要进行申请书最重要一项——申请报销金额的填写了。

　　申请金额以申请人实际医疗费用为准，包含住院、手术、医药等常规医疗费用，人工等费用不能申请报销。

　　需要强调的时候，所申请报销金额都需要有相关单据证明才行，任何多报、虚报的申请都是不会被批准的。

　　相关证明单据一并粘贴附录在申请书的后面。

　　撰写步骤5：落款——申请人签名和时间

　　在证明撰写完毕后，申请需要在落款处签字，这里的签字一定要是手写的，还需要进行个人印章的印盖，或是按压手指模印。

　　申请时间以申请人出院后填写申请书当日最佳。

　　申请人撰写完成申请书后，将申请书交予申请相对人或是当地村委会、居委会代为递交。至于其他需要一同递交的材料，应当以当地合管部门规定为准。