保险

医保报销比例

  医疗保险有很多种类,不同种类的医保报销比例也不一样,常见的医保类型为:

  1、农村医保报销比例

  门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;

  住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

  大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  2、少儿医保报销比例

  门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);

  门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;

  住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。

  3、职工医保报销比例

  在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;

  70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;

  70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。

  最高报销额度不得超过2万元。

  职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。

  4、城镇医保报销比例

  城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关,其中:

  三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。

  二级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;

  一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。