保险

山东医保报销比例是多少

  山东职工因疾病、负伤、生育时,缴纳医保的可以享受医疗服务或物质报销帮助,市民最关心的仍然是医保报销的金额。山东医保报销比例达到75%左右,全面建立实施城乡统筹的居民基本医疗保险制度。

  山东省基本医疗保险报销比例将达75%

  城镇职工、居民医疗保险(放心保)和新农合的政策内报销比例,三年内将都达到75%左右。山东省发布了《山东省基本公共服务体系建设行动计划(2013~2015)》(以下简称《行动计划》),要求建立完善基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,建立健全覆盖城乡居民的社会保险体系。

  山东基本医疗保险报销比例提高

  基本医疗保险方面,将不断扩大职工基本医疗保险制度覆盖面,重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保率。巩固提高城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率,逐步提高人均筹资标准和财政补助水平,全面建立实施城乡统筹的居民基本医疗保险制度。全面推进城镇居民医疗保险门诊统筹,稳步推进职工医疗保险门诊统筹。逐步提高门诊医疗费用报销比例,基层医疗卫生机构门诊费用报销比例要明显高于医院。

  山东省还将逐步提高医保基金最高支付限额和政策范围内住院费用报销比例,做好三项基本医疗保险待遇水平的衔接。完善基本医疗保险关系转移接续办法和医疗费用结算办法,全面实现统筹区域内和省内异地就医即时结算。

  根据该《行动计划》的要求,职工基本医疗保险的报销,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,最高支付限额达到当地职工年平均工资的8倍左右;新型农村合作医疗的报销,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,最高支付限额达到15万元以上;城镇居民基本医疗保险的报销,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,最高支付限额达到当地城镇居民人均可支配收入的8倍左右。