保险

旅游保险理赔困难,究竟为何

  随着出去旅游的人数增多,旅游保险购买的人也增多,而同时旅游保险理赔案件也增多。一般情况下,旅游保险理赔都是比较困难的,究竟是因为什么原因呢?

  近年来随着旅游热潮的出现,一些旅途中的意外伤害引起的纠纷也浮出水面。保险纠纷不仅发生在游客和保险公司之间,作为第三方的旅行社也被卷入。旅行社为游客投保意外险,游客出险以后,旅行社扮演的是什么角色?游客如何维权?旅行社作为兼业代理人的行为逐渐浮出水面。

  案例回放谁动了我的理赔款

  李先生于2004年初参加了某旅行社组团的新马泰旅游,旅行社给每一位旅游者投保了本市某保险公司的《出境旅游保险》,保险费已从团费中代扣了。旅游途中,李先生在山上发生了意外伤害,经鉴定属于保险范围内。

  回国后李先生前去旅行社领取该款项,但是遭到旅行社的拒付,旅行社要求与李先生签署一份接受保险公司的赔款后不再向旅行社要求赔偿的协议书,被李先生拒绝。由于双方未达成一致意见,经法院判决,由旅行社赔偿大部分医疗费用,李先生自己承担一小部分。官司虽然结束了,但李先生却依然纳闷自己的理赔款到哪里去了?

  后来经过多次询查李先生得知了承办自己保险的保险公司,便来到保险公司,希望直接领取这笔赔偿金。但是李先生的请求遭到拒绝,办理人员认为旅行社是投保人,一切问题保险公司只与旅行社进行,建议李先生到旅行社交涉,并且同时拒绝提供保险公司填发的保险凭证、保险合同以及保险条款。

  李先生只能来到保险公司的客户服务中心进行书面反映,提供了相关的协议资料,协议由旅行社和李先生签订,其中注明“……旅游费为3400元(一人),包括费用……保险费……”,以证明保险费是由李先生支付的,只是通过旅行社到保险公司购买了一份《旅游意外保险》,保险公司只是兼业代理机构。李先生强烈要求保险公司制止旅行社的侵权行为,让其早日领到理赔款。

  2004年底,该保险公司客户服务中心致函李先生,表示可以到保险公司柜面领取保险金。但当李先生与客户服务中心联系领取保险金时,保险公司又说旅行社没有将钱退还给保险公司,旅行社说已经将钱给了李先生了。保险金又没领成。李先生为此纳闷不已到底是谁动了他的理赔款?