台州大病医疗保险政策介绍

　　生病不仅人遭罪，还可能使一个家庭因病致贫。为了让老百姓的生活更有保障，台州市政府出台了《台州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》），已于2015年1月1日正式实施。下面为大家介绍一下台州大病医疗保险政策都有哪些内容。

　　“大病保险”可实现“二次报销”

　　根据规定，在一个医保年度内，参保人员因特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用，经基本医疗保险基金报销后，其个人累计负担超过2.5万元的部分，以通过大病保险基金进行“二次报销”。

　　具体的支付比例为，个人负担2.5万元以上至5万元（含）部分，大病医保基金将为参保人支付费用的50%；5万元以上部分，大病医保基金将支付60%。

　　举个例子来说，某参保人因为一场大病，产生了20万元的合规医疗费用。假设基本医疗保险可以帮该参保人减轻12万元的负担，那么大病医保可以针对剩下的8万元进行“二次报销”，这笔8万元的费用将被进行分段计算。其中2.5万元以内部分，因未到起付线，不纳入报销范围；2.5万元至5万元的部分按照50%的比例报销，可报1.25万元；5万至8万元的部分则按60%的比例进行报销，可报1.8万元。

　　也就是说，该名参保人剩下的8万元医疗费，通过大病保险，还可以报销3.05万元。

　　无需额外缴费，城乡居民就可享受大病保险

　　医疗工伤生育保险处的工作人员表示，只要是原先已参加基本医疗保险的城乡居民，都可以享受大病保险，不需要办理任何手续。

　　根据规定，居民医保基金由基本医疗保险基金和大病保险基金共同组成。政府将从原先的基本医疗保险基金，全市统一按照每人25元的标准，划入大病保险基金。

　　“参保人的大病保险报销费用统一由大病保险基金支付。参保人不需要额外缴纳任何费用。”相关人员说，“当参保人所产生的合规医疗费用达到标准，社保系统就会在后台与医院进行衔接，对参保人个人所需支付的费用进行补助。”

　　外地学子也可参保

　　根据规定，非台州市户籍，但在参保地行政区域内各类中小学、全日制普通高等学校就读的学生（未参加户籍地新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等社会基本医疗保险），均可参保。