保险

河南大病医疗保险政策介绍

  2016年,河南省建立大病保险起付线、支付比例及最高支付限额调整机制,由省人力资源社会保障厅根据各省辖市大病保险资金收支情况、筹资水平和居民年人均可支配收入等因素适时调整。下文为2016年河南大病医疗保险政策的介绍。

  (一)统筹层次。大病保险实行省级统筹,以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,提高资金使用效益,增强大病保险资金抗风险能力。

  (二)资金筹集。大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农村居民收取费用,并根据新农合筹资水平提高及基金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。为尽可能确保大病保险受益的公平性,以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,将2014年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2015年起,根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况,由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县(市)筹资标准。

  (三)保障对象。新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。