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住院补充医疗保险相关介绍

  说到住院补充医疗保险,很多人应该就能了解这是一种住院类的保险,那么对于住院补充医疗保险,它究竟是怎样的?如何参保?又怎样报销呢?请看以下介绍。

  住院补充医疗保险住院补充医疗保险适合哪些人群

  人吃五谷杂粮,就会生世间百病,而一旦生了病,就需要就医。但现在医药费居高不下,随便去门诊看一下抓点药,动辄就要几十块钱;若再住上十天半月院,好几千块钱就搭进去了;倘若再不幸,碰上个什么大病,譬如肾病、癌症的,动一次手术就得好几万甚至几十万,这对大多数工薪家庭来说都是难以承受的。

  怎么缓解咱工薪族的看病压力?小算盘为你支一招,对于参加了基本医疗保险的老百

  姓来说,补充医疗保险应该是最佳的选择。今天,就让小算盘详细地给大家介绍补充医疗保险。

  补充医疗保险常识

  什么是补充医疗保险?

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的有力补充。

  与基本医疗保险不同,补充医疗保险是由个人自愿参保的。目前成都市现行的住院补充医疗保险主要包括补一、补二和补三。补一主要适用于减轻职工住院发生的大额医疗费用风险,补二适用于减轻职工患慢性病发生的住院医疗费用风险,而补三则适用于减轻职工在基本医疗报销后承担的医疗费用的风险。

  哪些人可以买?

  今年11月1日调整后的文件规定,以下三类人群可以参与购买补充医疗保险:

  1、在成都市社保局办理社保和医保的人;

  2、基本医保关系在成都市区(市)县社保经办机构的人员,包括了大成都的概念;

  3、参加了成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员。

  如何买?

  符合参保范围的三类人员,需要办理下面的手续:

  1、基本医保关系在成都市社保局的人员,凭身份证、社保卡到成都市社保局直接购买。

  2、基本医保关系在成都市区(市)县社保经办机构的人员,凭各区(市)县参加基本医疗的证明、身份证到成都市社保局直接购买,比如在金牛区办理了社保和医保的人员,必须凭身份证、社保卡以及社保机构开具的参加了基本医疗保险的证明,到成都市社保局可以办理。

  3、参加成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员,可由单位到成都市社保局办理。

  住院后怎样报销?

  1、查看所购买的保险是否已经生效

  成都市各补充医疗保险的生效时间如下:

  补一:办理手续之日起12个月以后住院的;

  补二:办理手续之日起12个月以后住院的;

  补三:初次参加保险缴费满6个月以后。

  2、在60天内到市社保局办理报销手续

  参加住院补充医疗保险生效后,在成都市基本医疗保险定点医疗点住院,一次性住院治疗出院之日起,参保人员应于60日内凭本人身份证、社保卡原件和复印件、补充医疗保险单(补三凭缴费单),以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表(参加省和区、县的基本医疗保险人员,还须持省和所属区、县社会保险经办机构出具的基本医疗保险报销后的情况证明,以及住院医疗费用清单)等相关资料,到市社保局办理申报手续,逾期则不予报销。相关机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。

  3、不予报销的范围

  有一些是属于不予报销的范围,分别是:

  异地安置人员以及因探亲、休假、因公出差等原因在本市行政区域以外的医疗机构(指未与本市社会保险经办机构签订服务协议的外地医疗机构)发生的住院治疗费;

  康复疗养、康复治疗期间发生的住院医疗费用;

  不属于基本医疗报销范围的医疗费用;补充医疗保险未生效期限内发生的住院医疗费用。

  住院补充医疗保险老年人住院补充医疗保险选择哪种

  不少保险公司都会向市民推荐保险,要求市民投保一些商业保险,比如老年人住院补充医疗保险,很多市民为此很反感,因为自己已经有了社会医保、医保卡等,觉得没有必要再投保商业保险了。

  那么商业医保到底是否要投保呢?首先从医保方面来看看。很多人经常会说,什么都可以有,就是不能有病,因为正所谓健康是财富,没有健康,有再多的财富也是悲哀的。经济发展,人们的生活水平有了很大的提升,但是坏境污染、工作压力使得很多人都患上了疾病。社会医疗保险保费低,投保率高,但是由于起付线、报销比例等有一定的限制,所以很有必要再投保一份老年人住院补充医疗保险这样的商业保险。

  那么商业保险的保障情况又是怎样的呢?如果市民患上重大疾病,或多或少会用到进口药物,如果只有社会医保,那么一般进口药是不报销的,只有使用医保规定的药物才可以报销;商业医疗保险对此没有限制,不管使用什么药物,或者使用外国仪器治疗,只要有医院出具的相关治疗证明,您都可以得到报销,保障范围更广泛。

  老年人住院补充医疗保险可以说是市民社会医疗保险的最好补充。大家都知道,一旦发生疾病,使用的费用不仅仅是治疗费用,还有住院费、护理费等等,而商业医疗保险,一旦被保险人被查出患保单规定的重大疾病,就能得到保险公司的重大疾病保险金,确保您获取及时的救治,省去不少家庭开支。

  社会保险和商业医疗保险是互相兼顾的。社会保险可以提供基本的保障,商业医疗保险择可以提供社保的不足,两者完全没有冲突,相得益彰。

  老年人住院补充医疗保险可以选择平安保险商城的老年人健康保险,这款保险是专为老年人设计的保险,到80岁的老年人都可以投保,提供了日常意外和交通意外保障,包括住院费用的垫付、护理津贴等等,很适合老年人补充社会医保。