保险

康健无忧重疾保险责任详解

  消费者购买康健无忧重疾保险,最关心的就是保险责任,确保保障责任和所需一致。那么,康健无忧重疾保险责任有哪些?主要包括非意外伤害身故或全残保险金给付、意外伤害身故或全残保险金给付、重大疾病保险金给付、轻症疾病保险金给付以及轻症疾病豁免保险费,下面我们看看详细的介绍。

  一、非意外伤害身故或全残保险金给付

  1、若被保险人于本合同生效日起一百八十日内(含第一百八十日)或效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日),非因意外伤害事故导致身故或全残,本公司将按本合同实际交纳的保险费给付非意外伤害身故或全残保险金,本合同终止;

  2、若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后,并且在年满十八周岁之前,非因意外伤害事故导致身故或全残,本公司将按本合同实际交纳的保险费的150%给付非意外伤害身故或全残保险金,本合同终止:

  3、若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后,并且在年满十八周岁之后,非因意外伤害事故导致身故或全残,本公司将按本合同基本保险金额给付非意外伤害身故或全残保险金,本合同终止。

  二、意外伤害身故或全残保险金给付

  1、若被保险人于年满十八周岁之前,因意外伤害事故(不含猝死)导致身故或全残,本公司将本合同实际交纳的保险费的150%给付意外伤害身故或全残保险金,本合同终止:

  2若被保险人于年满十八周岁之后,因意外伤害事故(不含猝死)导致身故或全残,本公司将按本合同基本保险金额给付意外伤害身故或全残保险金,本合同终止。

  被保险人发生本合同所定义的全残,应在治疗结束后,由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构进行鉴定。若自意外伤害事故(不含猝死)发生之日或非意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)治疗仍未结束,则按第一百八十日的身体情况进行鉴定。

  三、重大疾病保险金给付

  1、若被保险人于本合同生效日起一百八十日内(含第一百八十日)或效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日),非因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的重大疾病,本公司将按本合同实际交纳的保险费给付重大疾病保险金,本合同终止;

  2、若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后,非因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的重大疾病,本公司将按本合同基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止;

  3、若被保险人因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的重大疾病,本公司将按本合同基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止;

  4、本合同定义的重大疾病指被保险人首次发生符合本合同“第二十二条重大疾病的定义”之疾病,或首次达到本合同“第二十二条重大疾病的定义”之疾病状态,或首次接受符合本合同“第二十二条重大疾病的定义”之疾病手术,该疾病、疾病状态或疾病手术应当由本公司认可的医院的专科医生明确诊断。

  上述身故或全残保险金与重大疾病保险金,本公司仅给付其中一项。

  四、轻症疾病保险金给付

  在被保险人年满70周岁(不含70周岁)之前,本公司依照下列约定承担轻症疾病保险金给付责任:

  1、若被保险人于本合同生效日起一百八十日内(含第一百八十日)或效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日),非因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的轻症疾病,本公司将按本合同实际交纳的保险费给付轻症疾病保险金,本合同终止;

  2、若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后,非因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的轻症疾病,本公司将按本合同基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本合同继续有效;

  3、若被保险人因意外伤害事故被确诊患本合同约定的轻症疾病,本公司将按本合同基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本合同继续有效;

  4、本合同定义的轻症疾病指被保险人首次发生符合本合同“第二十三条轻症疾病的定义”之疾病,或达到本合同“第二十三条轻症疾病的定义”之疾病状态,或接受符合本合同“第二十三条轻症疾病的定义”之疾病手术,该疾病、疾病状态或疾病手术应当由本公司认可的医院的专科医生明确诊断。

  针对本合同定义的每一轻症疾病,本公司仅给付一次轻症疾病保险金。在本合同有效期内,若累计轻症保险金的给付次数达到五次,则本合同的该项保险金给付责任终止。若申请轻症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足重大疾病保险金给付条件,本公司将给付重大疾病保险金,不再给付轻症疾病保险金。

  五、轻症疾病豁免保险费

  1、除另有约定外,若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后,非因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的轻症疾病,本公司将豁免自被保险人确诊首次患

  本合同定义的轻症疾病之日起本合同投保人应交的续期保险费,被豁免的保险费视为已交纳,本合同继续有效;

  2、若被保险人因意外伤害事故被确诊首次患本合同定义的轻症疾病,本公司将豁免自被保险人被确诊首次患本合同定义的轻症疾病之日起本合同投保人应交的续期保险费,被豁免的保险费视为已交纳,本合同继续有效。本公司在承担本合同约定的保险责任的同时,将从给付的保险金中扣除欠交的保险费。