重大疾病补充保险理赔正式启动

　　12月1日上午9时，深圳人才园服务大厅正式启动重特大疾病补充医疗保险待遇理赔业务。参保人吴先生现场表示，“自费12万，现在赔付7万多，相当于雪中送炭”。

　　据统计，2015年7-11月，达到重疾补充保险待遇理赔标准的参保人超过5300人。从11月1日启动投保缴费至今，团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。

　　自费12万获赔付7万多

　　当天，市人社局为首批获得赔付的参保人代表现场颁付理赔款项。深圳市民吴先生因心血管疾病需要进行支架和搭桥手术，此次成为首批获得赔付的参保人。“前后已经花了50多万元，这次相当于雪中送炭，太感谢了。”吴先生告诉记者，政策出来后，自己在11月才购买的，现在已经能完成赔付了。

　　记者从深圳市人社局方面得到了吴先生的理赔信息，他于2015年7-11月期间三次住院，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为120403.6元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为77282.52元。

　　深圳市人社局相关负责人告诉记者，2014年底，市政府同意试行建立重疾补充保险并列为2015年度民生实事，由市人力资源保障局牵头，会同市财政委、民政局、卫计委等部门联合推进实施。今年4月15日，市人力资源保障局完成政策制定工作，出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》。9月21日，市人力资源保障局完成重疾补充保险政府采购工作，确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险）为承办机构、合同期内保险费筹资标准为20元/人/年。目前，据医保数据回溯统计，2015年7-11月已达到重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人（不包括2015年7-11月已使用重疾补充保险目录药品参保人）。

　　启动缴费一月内成功办理近500万人“今年10月10日，市人力资源保障局与平安保险签订重疾补充保险业务承办服务合同。”人社局的负责人说，今年11月1日启动重疾补充保险投保缴费，实现重疾补充保险待遇理赔。该负责人介绍，11月1日启动投保缴费至今，要求团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已于2015年11月30日截止，个人自费投保的截止时间为2015年12月31日。

　　深圳市人社局医疗和生育处主任科员李新强强调，理赔之前，市民若有疑问应该先致电平安保险的专门热线，咨询清楚后再来办理。此外，李新强也表示，这项业务主要是由平安保险设在全市12个社保经办网点的平安保险合署办公窗口进行理赔。基本医疗保险的费用由社保经办网点进行审核报销，如果参保人达到重特大疾病医疗补充保险待遇的理赔条件，可以同步转到合署办公的平安保险窗口，再进行一站式理赔。