关于重大疾病补充医疗保险的特别提示

　　据医保数据回溯统计，2015年7-11月已达到深圳市重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人（不包括2015年7-11月已使用重疾补充保险目录药品参保人）。而且，从今天起报销款项可全部‘一站式’直接划款，12月之前的才需要过来报销。”平安养老保险公司相关负责人介绍说。

　　市人社局相关负责人说：“深圳市重疾补充保险为2015年度深圳市政府民生实事之一。自2015年12月1日起，重疾补充保险正式启动待遇理赔，这标志此项民生实事落地实施。”

　　案例

　　参保人郑女士是一名退休人员，她2015年7-11月期间两次住院，在此年度参保期内。因此，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，其个人自付累计为200762.8元，深圳市重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为133533.96元。

　　参保人吴先生是一名在职人员，从事销售工作。其2015年7-11月期间3次住院，在此年度参保期内。因此，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，其个人自付累计为120403.6元，深圳市重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为77282.52元。

　　参保人小陈今年11岁，2015年7月-11月间一次住院，在此年度参保期内。因此，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，其个人自付累计为110797.9元，深圳市重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为70558.53元。

　　参保资格

　　参保资格：深圳市社会医疗保险参保人2015年10月31日参保状态正常的，不分户籍、年龄以及是否已经患病，均可自愿办理该险种。

　　提醒1——这些人也可以参保

　　已领取养老金的老人、退休的老人；本市少儿，在校学生；在国外上学的深圳户籍的孩子；在深居住、工作的外国籍和香港人士；不是深户也无工作单位在深生活的外地人；交够15年社保但已停缴社保等人士，只要其参加了深圳社会医疗保险且在10月31日参保状态属于正常，都可参保。

　　提醒2——这些人不可以参保

　　具有深圳户口，但没有购买深圳社会医疗保险或购买了外地社会医疗保险的；曾购买深圳社会医疗保险，但中途停止缴费，10月参保处于中断状态的都不可以购买本次重疾补充医保。

　　提醒3——查询社保状态的方法

　　登录市社保局网站的社会保险服务个人网页或到就近社保办事点查询社保状态是否正常。

　　参保方式

　　1、自动扣款

　　基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%（即3632.4元）的，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保。

　　提醒1——登录社保个人网页查询符合自动划扣资格

　　参保人登录市社保局网站的社会保险服务个人网页查询是否符合保费自动划扣资格。

　　提醒2——12月底统一划扣

　　如果2015年6月30日24时的个账余额超过3130.8元或者2015年10月31日24时的个账余额超过3632.4元，市社保局将在12月底进行统一划扣。11月中旬，市人社局将对符合统一划扣条件且在社保局留有准确手机号码的参保人告知相关事宜。