保险

新农合医保的实际报销比例,你真的知道么?

  现下很多乡镇客户总是说在村上乡里都有新农保医疗,不需要商业保险,但新农合医保的实际报销比例,你真的知道么?

  门诊报销比例

  另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

  住院报销比例

  新农村医保住院报销项目、比例同城镇医保:

  1、药费:2675种药品费用,约占我国国产药品1.4%;

  2、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

  3、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

  4.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  大病报销比例

  凡参保的住院病人一次性或全年累计应报医疗费,在超过5000元以上进行分段补偿。即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额11000元。

  不可报销项目

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。