保险

儿童大病医保报销范围介绍

  如今,很多家长都给自己的孩子办理了大病医保。如果孩子不幸患上了重大疾病,可以在一定程度上减轻家庭的经济负担。那么,儿童大病医保报销范围有哪些?具体包括住院医疗费用、门诊特殊病报销以及门急诊报销。

  一、住院医疗保险待遇

  在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  二、门诊特殊病报销待遇

  门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

  三、门急诊报销待遇

  在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。