保险

长沙生育保险报销需要哪些材料

  2017上海医保当年账户资金、历年账户资金的使用范围?

  当年账户资金可用于支付门急诊、院前急救、定点零售药店购药费用;

  历年账户资金可用于支付门急诊(含院前急救)自负段医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用、定点零售药店购药、住院(包括急诊观察室留院观察)起付标准以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。

  2017医保年度哪些标准作了调整?

  为进一步提高上海职工基本医疗保险的保障水平,2017医保年度,上海职工医保参保人员个人医疗账户计入水平和统筹支付封顶线适当提高。同时,为不增加参保人员的医疗费负担,上海职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整。

  新的统筹基金最高支付限额是多少?超过最高支付限额的医疗费用还可报销吗?

  为进一步减轻参保人员的医疗费负担,2017医保年度,上海职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从42万元提高到46万元,“封顶线”以上的符合上海医保规定医疗费用,仍可报销80%。

  2017医保年度,上海职工基本医疗保险参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准是否调整?

  为不增加参保人员的医疗费负担,2017医保年度上海职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2016医保年度标准执行。

  今年医保年度转换联网结算暂停期间医疗费如何报销?

  暂停联网结算期间,参保人员在定点医疗机构急诊医疗发生的医疗费用,以及参保人员在定点零售药店使用个人医疗账户资金购药所发生的费用,由参保人员个人全额现金垫付。定点医药机构应当告知参保人员在15个工作日内,凭医疗费用收据、社会保障卡或社会保障卡、门急诊就医记录册、有效身份证件,至邻近的区医保事务中心办理零星报销手续。