秦皇岛市直机关和企事业单位离休干部医药费管理

　　秦皇岛市直机关和企事业单位离休干部医药费管理的具体事宜如下：

　　一、离休干部医药费管理渠道。市本级纳入公费医疗管理的市直机关、事业单位以及按“减一补一”政策纳入市财政报销医药费的部分企业离休干部，由市委老干部局负责医药费的审核、报销；纳入市本级医药费统筹的企事业单位离休干部的医药费，由市劳动和社会保障局医保中心负责管理。

　　二、离休干部门诊管理。离休干部在定点医院就医时，经治医生要根据病人的实际情况，将病人的病情及诊疗经过（包括时间、科别、医生签名、病人症状、检查，、诊断、治疗、用药等情况）认真、详细的记录在病历本中，诊断和病情处理相吻合，处方与病历记载相一致；病人每次就诊，医生都要查看病历本中记录的原来的检查、治疗、用药等情况，避免重复检查和重复用药。

　　三、离休干部住院管理。离休干部住院期间不得报销门诊费用。离休干部住院床位费每日最高支付限额为80元，超出部分自理，每日床位费低于80元的实报实销。

　　四、离休干部用药管理。针对离休干部就医、用药情况，确定离休干部医药费报销范围。离休干部门诊及出院带药，应严格执行有关规定，即急性疾病一般不超过一周量，慢性疾病带药不超过一个月量。（《秦皇岛市市直离休干部医药费报销范围》附后）

　　五、离休干部因急症或抢救不能及时到定点医院就诊的，可就近诊治，并在3日内（节假日顺延）报管理部门备案。待病情平稳后，转往定点医院。

　　六、离休干部因病情需要转往外地治疗的，应由市内三级以上定点医院提供转诊转院手续，并报管理部门批准后方可转往外地治疗。但不得转往外地各类企业医院、中外合资医院、集体所有制医院、社会办医和个体诊所。

　　七、居住在市、县、区和易地安置的离休干部，须就近选择1~2家医院就医。

　　八、离休干部赴外地（不含出国及港、澳、台地区）探亲、旅游期间患病，符合急诊条件的可在当地医疗机构救治，需住院治疗的，须报管理部门备案。

　　九、离休干部因病情需要，使用一次性医用材料或人工器官，如支架、球囊、起博器、吻合器、人工关节、人工晶体等，由定点医院主治医师填写申请单，科主任签字，经医院医保科同意，报管理部门审批。属于国产的，费用全额报销；属于进口或合资的，离休干部个人负担15%。

　　十、离休干部报销门诊医药费要凭医院发票、处方和药品费用明细清单；离休干部报销住院医药费要凭医院的发票、诊断证明和住院明细单。凡在同一处方或明细单中含有自费诊疗项目、自费药品且不能显示其价格的，该医疗单据不予报销。

　　十一、离休干部医药费实行定额预发，节约归己，超额实报实销的办法。每年离休干部医药费定额为4500元，定额标准需要调整时，由市委老干部局、市财政局、市劳动和社会保障局商定。

　　十二、离休干部实行定点医疗。由市委老干部局审核医药费的定点医院为市第一医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第三医院、海港医院、市直机关门诊部、市委老干部活动中心医务室、市军工医院，上述医疗单位均不含所属分院。企业及非财政拨款事业单位离休干部定点医院为：市第一医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第三医院、海港医院、市第二医院、市肿瘤医院，408医院、281医院、港口医院、耀华玻璃集团公司医院、开发区医院、北戴河人民医院、山海关人民医院、新世纪小区门诊部。除市第一医院二分院外，上述医院不含分院。