生育津贴申请表

　　北京市申领生育津贴人员信息登记表

　　填表说明：

　　1、在（）中划√进行选择；

　　2、在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫产生育的，在生育类别中选难产；

　　3、申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章，如果一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；

　　4、产假非正常到期的，应填写具体日期；

　　5、女性生育时超过24周岁为晚育；

　　6、申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写；

　　7、军人配偶应填写身份证号。

　　单位负责人：填表人：填表日期：年月日