保险

关于对湖南省地矿医院等三家医院违规行为进行处理的通报

  各区、县(市)工伤保险经办机构、工伤保险协议医疗(康复)机构:

  经我局查实,湖南省地矿医院存在虚假住院、挂床住院、住院管理不规范等严重违规行为;湖南省核工业地质局三0四大队职工医院存在虚假住院的严重违规行为;宁乡市煤城医院存在工伤住院管理不规范的违规行为。上述行为严重违反了工伤保险政策和《长沙市工伤保险医疗服务协议》,根据《社会保险法》、《工伤保险条例》和《长沙市工伤保险医疗服务协议》的相关规定,经我局研究决定,作出如下处理:

  一、对湖南省地矿医院作出在全市范围内进行通报、涉及的违规费用予以拒付、自2018年11月15日起取消该院的工伤医疗服务协议资格的处理决定。

  二、对湖南省核工业地质局三0四大队职工医院作出在全市范围内进行通报、涉及的违规费用予以拒付、自2018年11月15日起取消该院的工伤医疗服务协议资格的处理决定。

  三、对宁乡市煤城医院作出在全市范围内进行通报、涉及的违规费用予以拒付、自2018年11月起暂停费用结算的处理决定。

  希望各协议医疗机构引以为戒,规范工伤医疗服务行为,认真执行工伤保险有关政策和工伤保险医疗服务协议的规定,切实保障工伤保险基金的规范合理使用。

  长沙市工伤保险管理服务局

  2018年11月15日