保险

新生儿保险报销比例

  想给新生儿办理医保待遇,有三类不同的相关规定。符合相关条件的城市户籍的新生儿可办理居民医保,而符合相关条件的农村户籍的新生儿可办理新型农村合作医疗。

  在居民医保方面,母亲享受居民医保待遇的新生儿,出生之日起至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从出生之日起至当年12月31日止。

  母亲没有享受居民医保待遇的新生儿在出生28天之后至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从保费缴到商业银行次日起至当年12月31日止。

  在新型农村合作医疗方面,我市农村户籍的新生儿,只要母亲参加新型农村合作医疗,新生儿不用缴费,从出生之日起便可享受新型农村合作医疗保险的相关待遇。第二年后,再开始缴费参保。

  那么,新生儿保险报销比例是多少呢?

  以深圳为例,深圳新生儿保险报销比例规定如下:

  原少儿医疗保险的连续参保年限与参保人参加住院医疗保险的基本医疗保险的参保年限合并计算后,参保少儿是否可以享受更高的待遇?市社保局有关负责人介绍:“每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍,按我市2009年度在岗职工平均工资46723元计算,分别是约2.3万元、约4.6万元、约9.3万元、约14万元、约18万元。”

  此外,每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。